{"id":7122,"date":"2018-08-15T13:25:58","date_gmt":"2018-08-15T16:25:58","guid":{"rendered":"http:\/\/sjcbancarios.com.br\/site\/?p=7122"},"modified":"2018-08-15T13:25:58","modified_gmt":"2018-08-15T16:25:58","slug":"ans-confirma-suspensao-do-saude-caixa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sjcbancarios.com.br\/site\/bancos\/caixa-economica-federal\/ans-confirma-suspensao-do-saude-caixa\/","title":{"rendered":"ANS confirma suspens\u00e3o do Sa\u00fade Caixa"},"content":{"rendered":"

\u200bAg\u00eancia reguladora confirma que suspendeu desde junho o ingresso de novos titulares. Programa de sa\u00fade \u00e9 l\u00edder de reclama\u00e7\u00f5es h\u00e1 mais de seis meses<\/em><\/p>\n

Por meio de nota oficial, emitida nesta segunda-feira (13), a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) confirmou a suspens\u00e3o do Sa\u00fade Caixa e reiterou a informa\u00e7\u00e3o de que, nesta condi\u00e7\u00e3o, n\u00e3o podem ingressar novos titulares, mas permanece autorizada a ades\u00e3o de novos c\u00f4njuges e filhos. Diante do sil\u00eancio da Caixa sobre a quest\u00e3o, a Fenae foi buscar informa\u00e7\u00f5es junto ao \u00f3rg\u00e3o regulador para orientar os quase 300 mil usu\u00e1rios que precisam saber o que est\u00e1 acontecendo.<\/p>\n

De acordo com a ANS, o Sa\u00fade Caixa est\u00e1 suspenso por dois motivos. Primeiramente, por ser um \u201cplano antigo\u201d, ou seja, anterior \u00e0 vig\u00eancia da Lei n\u00ba 9656\/98. Planos nessa condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o podem ser comercializados. No entanto, como o Sa\u00fade Caixa n\u00e3o \u00e9 comercializado e muitas pessoas ficaram em d\u00favida sobre a validade dessa suspens\u00e3o. Contudo, a classifica\u00e7\u00e3o de \u201cplano antigo\u201d se refere ao modelo PAMS, que existia antes da Lei 9656\/98 e foi alterado pela primeira vez em 2002 de forma unilateral pela caixa. Posteriormente, em 2004, o programa de sa\u00fade foi alterado novamente, dessa vez em mesa de negocia\u00e7\u00e3o com a Contraf\/CUT, chegando ao modelo atual.<\/p>\n

Conforme a ANS, o segundo motivo de suspens\u00e3o do Sa\u00fade Caixa se deve ao programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento. Essa an\u00e1lise feita pelo \u00f3rg\u00e3o regulador se baseia nas reclama\u00e7\u00f5es de usu\u00e1rios sobre problemas relacionados \u00e0 cobertura assistencial, como negativas de atendimento ou o descumprimento de prazos m\u00e1ximos para a realiza\u00e7\u00e3o de consultas, exames e cirurgias.<\/p>\n

> Confira a nota da ANS<\/a>.<\/p>\n

\u201cPor ocasi\u00e3o do processamento do monitoramento da garantia de atendimento, ciclo referente ao 1\u00ba trimestre de 2018, o referido plano j\u00e1 estava suspenso pelo fato de ser anterior a Lei 9656\/98, mas ainda assim foi suspenso pela garantia de atendimento\u201d, afirma a ANS por meio de nota enviada \u00e0 Fenae. De acordo com a informa\u00e7\u00e3o, o Sa\u00fade Caixa j\u00e1 se encontra nessa condi\u00e7\u00e3o de dupla suspens\u00e3o h\u00e1 pelo menos tr\u00eas meses.<\/p>\n

\u201cA dire\u00e7\u00e3o da Caixa vem negligenciando a gest\u00e3o do programa de sa\u00fade de seus trabalhadores, o que j\u00e1 \u00e9 grave, e ainda por cima omite todo esse quadro de suspens\u00f5es. \u00c9 urgente que a Caixa esclare\u00e7a essa situa\u00e7\u00e3o\u201d, questiona a diretora de Sa\u00fade e Previd\u00eancia da Fenae, Fabiana Matheus.<\/p>\n

L\u00edder em reclama\u00e7\u00f5es<\/strong>
\nH\u00e1 mais de seis meses, o Sa\u00fade Caixa se mant\u00e9m l\u00edder no ranking de reclama\u00e7\u00f5es da ANS. Em fevereiro, o \u00cdndice Geral de Reclama\u00e7\u00f5es (IGR) do programa era de 8,69 ocorr\u00eancias para cada 10 mil usu\u00e1rios, muito al\u00e9m da m\u00e9dia do segmento, que era de 2,78. Dados de junho mostram que o IGR do Sa\u00fade Caixa subiu para 9,63, enquanto a m\u00e9dia do segmento est\u00e1 em 3,04.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

A situa\u00e7\u00e3o evidencia o quadro de sucateamento imposto pela dire\u00e7\u00e3o da Caixa ao programa de sa\u00fade de seus empregados e aposentados. A recente reestrutura\u00e7\u00e3o nas GIPES e a terceiriza\u00e7\u00e3o de toda a estrutura de atendimento s\u00e3o fatores que influenciam na perda de qualidade.<\/p>\n

De acordo com a ANS, o Sa\u00fade Caixa poder\u00e1 sair da condi\u00e7\u00e3o de \u201csuspenso\u201d em setembro, quando ocorrer\u00e1 um novo ciclo de monitoramento.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Tire suas d\u00favidas:<\/strong><\/p>\n

1) Os atendimentos do Sa\u00fade Caixa est\u00e3o suspensos?<\/strong>
\nN\u00e3o. A opera\u00e7\u00e3o do Sa\u00fade Caixa segue sem interrup\u00e7\u00f5es. N\u00e3o h\u00e1 qualquer rela\u00e7\u00e3o entre a suspens\u00e3o e a continuidade dos atendimentos na rede credenciada.<\/p>\n

2) Caixa e Sa\u00fade Caixa t\u00eam o mesmo registro na ANS?<\/strong>
\nSim. As operadoras de planos de sa\u00fade s\u00e3o registradas na ANS, assim como cada um dos planos ou produtos que elas comercializam. No caso do Sa\u00fade Caixa, que \u00e9 gerido pela pr\u00f3pria Caixa, o n\u00famero de registro \u00e9 o mesmo. Por isso, muitas pessoas ficam em d\u00favida.<\/p>\n

3) O que significa a suspens\u00e3o do Sa\u00fade Caixa?<\/strong>
\nQuando um plano tem sua comercializa\u00e7\u00e3o suspensa, fica impedido de receber novos titulares. Mesmo em planos de autogest\u00e3o, como o Sa\u00fade Caixa, que n\u00e3o \u00e9 comercializado, a suspens\u00e3o tem esse mesmo efeito. Segundo a ANS, a medida tem um car\u00e1ter protetivo, considerando que um plano que n\u00e3o est\u00e1 funcionando bem n\u00e3o estaria apto a receber novos usu\u00e1rios.<\/p>\n

4) E como ficam os dependentes?<\/strong>
\nQuando um plano est\u00e1 suspenso pela garantia de atendimento, podem ingressar novos c\u00f4njuges do titular e filhos do titular, assim como est\u00e1 garantido o ingresso a aposentados e demitidos, como previsto nos artigos 30 e 31 da Lei n\u00ba 9.656\/98.<\/p>\n

5) Novos empregados n\u00e3o poder\u00e3o ter Sa\u00fade Caixa?<\/strong>
\nDe acordo com a suspens\u00e3o imposta pela ANS, se a Caixa recebesse novos empregados hoje, eles n\u00e3o poderiam aderir ao Sa\u00fade Caixa. Vale lembrar que a suspens\u00e3o motivada pelo programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento \u00e9 feita em ciclos e que o pr\u00f3ximo ciclo ocorrer\u00e1 em setembro, quando o Sa\u00fade Caixa poder\u00e1, ou n\u00e3o, sair da suspens\u00e3o.<\/p>\n

6) Por que o Sa\u00fade Caixa est\u00e1 suspenso?<\/strong>
\nDe acordo com a ANS, o Sa\u00fade Caixa est\u00e1 suspenso por dois motivos. Primeiramente, por ser um \u201cplano antigo\u201d. O segundo motivo se deve ao programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, an\u00e1lise feita pelo \u00f3rg\u00e3o regulador que se baseia nas reclama\u00e7\u00f5es de usu\u00e1rios sobre problemas relacionados \u00e0 cobertura assistencial.<\/p>\n

Fonte: Fenae<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u200bAg\u00eancia reguladora confirma que suspendeu desde junho o ingresso de novos titulares. Programa de sa\u00fade \u00e9 l\u00edder de reclama\u00e7\u00f5es h\u00e1 mais de seis meses Por meio de nota oficial, emitida nesta segunda-feira (13), a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) confirmou a suspens\u00e3o do Sa\u00fade Caixa e reiterou a informa\u00e7\u00e3o de que, nesta condi\u00e7\u00e3o, n\u00e3o […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":7125,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-7122","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-caixa-economica-federal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sjcbancarios.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7122","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sjcbancarios.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sjcbancarios.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sjcbancarios.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sjcbancarios.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7122"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/sjcbancarios.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7122\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sjcbancarios.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7125"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sjcbancarios.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7122"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sjcbancarios.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7122"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sjcbancarios.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7122"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}